
ケアマネジャーは、介護サービスの計画や提案などをおこなうための公的資格です。合格率10〜20%前後の難関資格ですが、出題傾向がはっきりしているため、正しい学習スケジュールとテキスト選びができれば独学での合格が可能です。
この記事では、専門家の谷猪さんとともにケアマネジャー試験の対策方法を解説します。一般的に100〜200時間の学習が必要とされるため、試験が例年10月に実施されることを踏まえて、4月頃を目安に早めの対策を始めましょう。
記事後半には、本番と同じ五肢複択形式の練習問題62問を用意しています。まずは前半で試験の全体像や解き方のコツを把握してから、実力試しに挑戦してみてください。
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例題を解く前に確認しよう! 「ケアマネジャー試験」の解答のコツ
「ケアマネジャー試験」の概要
- 問題パターン:正しい選択肢or適切な選択肢を複数選ぶ問題
- 1問あたりの時間:約1分半
- 出題形式:テストセンター(なし)ペーパーテスト(高:マークシート)Webテスティング(なし)
- ケアマネジャー試験対策のコツを教えてください!
用語の裏に隠れた背景まで理解しよう! 「利用者本位」の視点も欠かせない
ケアマネジャー試験では、暗記量だけでなく「制度を理解して現場でどう判断するか」が問われます。そのため、問題を解く前に「なぜその支援が必要なのか」を考える意識を持つことが重要です。
また、長文問題では「誰の課題か」「何が優先か」を整理しながら読むと正答率が上がります。介護保険制度や支援の原則を丸暗記するのではなく、「利用者本位」「自立支援」の視点で考える癖を付けましょう。
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「ケアマネジャー試験」の概要
ケアマネジャー試験は「介護支援分野(25問)」と「保健医療福祉サービス分野(35問:保健医療サービス基礎15問・総合20問)」の合計60問で構成されます。
合格には両分野でそれぞれ約7割の得点が必要で、どちらか一方でも基準点を下回ると不合格となります。特に制度・法律の理解が問われる「介護支援分野」は難関分野のため、重点的に対策することが重要です。
また、介護保険法は3年ごとに改正されるため、古いテキストは使わず必ず最新のテキストで法改正ポイントを押さえるようにしましょう。
各科目の出題構成と頻出分野を以下の表にまとめています。まずは全体の出題範囲を把握したうえで、介護支援分野の制度理解を進めていきましょう。
「ケアマネジャー試験」練習問題62問|谷猪さんによる解き方の解説付き!
ここからは、ケアマネジャー試験の練習問題を谷猪さんによる解説付きで62問紹介します。介護支援分野・保健医療福祉サービス分野の両方から本番と同じ五肢複択形式で出題しているので、実際の試験感覚を体験しながら対策していきましょう。
試験の概要や解き方のコツをまだ確認していない人は、「例題を解く前に確認しよう! 「ケアマネジャー試験」の解答のコツ」と「ケアマネジャー試験の概要」を読んでから問題に挑戦してみてください。
問題1(難易度:★★★☆☆)
問題
わが国の近年の介護情勢や世帯状況に関する説明として適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:B・C・D
Aは誤り。単独世帯と夫婦のみの世帯は、高齢者世帯の過半数を占めており増加傾向にある。Eは誤り。要介護度により原因は異なり、要支援では「関節疾患」や「高齢による衰弱」が上位となる。
B、C、Dは国民生活基礎調査のデータや育児・介護休業法の規定として適切である。特に同居のおもな介護者による老老介護の割合は、最新の調査で6割を超えており、社会的な課題の一つとなっている。
近年の介護情勢や高齢者世帯の実態、さらに介護保険制度や仕事と介護の両立支援に関する知識が問われています。
統計データを元にした出題が多いため、「なんとなくのイメージ」で解かず、厚生労働省の白書や頻出数字を押さえておくことが重要です。
特に「老老介護」「介護休業制度」「おもな介護原因」などは試験で繰り返し出題されやすいため、制度内容や現状を関連づけて理解しながら学習しましょう。
問題2(難易度:★★★☆☆)
問題
介護保険法に規定されている保険給付のうち、その支払方式が原則として現物給付とされているものについて、適切なものを2つ選びなさい。
選択肢
正解:A・B
正解はAとBである。Aの施設介護サービス費およびBの介護予防サービス計画費は、利用者が自己負担分のみを支払うことでサービスを受けられる現物給付の対象である。
一方で、Cの居宅介護住宅改修費の支給とEの居宅介護福祉用具購入費の支給は償還払い、Dの高額介護サービス費の支給は現金給付にあたる。介護保険制度の多くは利便性のため現物給付化されている。
介護保険給付における「現物給付」と「償還払い」の違いを理解しているかを問う内容です。
介護保険制度では、利用者がサービスを受け、その費用を保険者が事業者へ支払う「現物給付」が原則となっています。特に、施設サービスやケアプラン作成に関する給付は現物給付として扱われる代表例です。
一方で、住宅改修費や福祉用具購入費、高額介護サービス費などは一旦利用者が費用を支払い、その後払い戻される仕組みが基本となります。
支給方法の違いを整理して覚えましょう。
問題3(難易度:★★★☆☆)
問題
包括的支援事業のうち、市町村による実施が義務付けられている4つの事業(本体業務)として適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA・B・Cである。包括的支援事業には、地域包括支援センターの基本業務として4つの事業(介護予防ケアマネジメント、総合相談支援、権利擁護、包括的・継続的ケアマネジメント支援)が定められている。
Dの第一号介護予防支援事業は、介護予防・日常生活支援総合事業(総合事業)に属するもので、ケアマネジメントをおこなうものである。Eの一般介護予防事業も総合事業の1つである。これら2つの事業体系の違いを正確に把握することが重要。
地域包括支援センターがおこなう包括的支援事業のうち、市町村に実施が義務付けられている「本体業務」を理解しているかを確認する問題です。
地域包括ケアシステムの中心となる重要分野であり、「総合相談支援」「権利擁護」「包括的・継続的ケアマネジメント支援」は頻出事項として確実に押さえておきたい内容でしょう。
また、介護予防関連事業は名称が似ているため混同しやすい傾向にあります。「包括的支援事業」と「地域支援事業」の区別を整理して学習しましょう。
制度全体の位置づけを図で整理すると理解しやすくなりますよ。
問題4(難易度:★★★☆☆)
問題
介護サービス情報の公表制度において、都道府県知事が定める計画にもとづき、定期的に報告すべき「運営情報」として規定されているものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A、B、D
正解はA、B、Dである。介護サービス情報の公表制度における情報は、「基本情報」と「運営情報」の2つに分けられる。基本情報は名称や員数など、サービスの提供を開始したときなどに報告するもの。これに対し、運営情報はサービスの質の確保やプライバシー保護のために講ずる措置といった、計画にもとづき定期的に報告するものを指す。
CとEは基本情報に該当するため、運営情報としては誤りである。
介護サービス情報の公表制度における「運営情報」の内容を理解しているかを問う問題です。
介護サービス情報の公表制度では、利用者が適切に事業所を選択できるよう、事業所の体制や運営状況を定期的に報告・公表する仕組みとなっています。
特に、「サービスの質の確保」「プライバシー保護」「身体拘束排除への取り組み」など、利用者保護や適正運営に関する事項は重要なポイントなので押さえておきましょう。
問題5(難易度:★★★☆☆)
問題
医療機関との連携および意思決定の支援における介護支援専門員の役割として適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A、B、C
正解はA、B、Cである。AとCは、医療機関との連携や、利用者の自己決定を尊重する立場からおこなう支援として適切である。Bは説明と同意に関する正しい定義である。
Dは誤り。介護支援専門員は、利用者が納得して治療を選択できるよう、第三者として相談に乗ることが求められる。Eも誤り。チームアプローチには、公的サービスだけでなく、家族や近隣住民、ボランティアなどの社会資源もすべて含まれる。
医療機関との連携や利用者の意思決定支援における介護支援専門員の役割を理解しているかを確認する内容です。
ケアマネジャーには、医療と介護をつなぐ調整役として、入院時情報提供書を活用しながら利用者の生活状況を医療機関へ伝える役割があります。
また、利用者本人が自らの価値観にもとづいて医療や介護を選択できるよう支援することも重要です。
特に、インフォームド・コンセントの理解や多職種連携の考え方は頻出ポイントなので押さえておきましょう。専門職だけでなく家族や地域住民も含めたチーム支援の視点を持つことが大切です。
問題6(難易度:★★★☆☆)
問題
指定居宅介護支援の課題分析(アセスメント)について正しいものはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解:A、C
Aは適切。課題分析にあたっては、介護支援専門員が利用者の居宅を訪問し、利用者およびその家族に面接することが必須である。Cも適切。標準項目には23項目があり、ADLや認知機能、社会とのかかわりなどが含まれる。
Bは誤り。主治の医師に報告する義務はないが、必要に応じて意見を聴取する。Dは誤り。課題分析は担当の介護支援専門員が自らおこなうべき業務である。Eは誤り。費用総額の事前把握は必須項目ではない。
この問題は、指定居宅介護支援における課題分析(アセスメント)の実施方法や目的について理解しているかを確認しています。
アセスメントはケアマネジメントの出発点です。利用者の生活全体を把握するために、居宅訪問と本人・家族への面接が原則となっています。
また、課題分析標準項目には、ADLや認知機能だけでなく、社会参加や対人関係など「社会とのかかわり」を把握する視点も含まれている点が重要です。
一方で、アセスメントは介護支援専門員の専門業務であり、単独で他職種に任せることはできないため、役割の違いを整理して理解しておきましょう。
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問題7(難易度:★★★☆☆)
問題
指定介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)における施設サービス計画の作成および内容について正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A、B、C
A、B、Cは、指定介護老人福祉施設の運営基準に適合する。施設サービス計画は、地域の自発的な活動を位置付けるよう努め、専門職による会議を経て作成される。
Dは誤り。交付および説明の対象は入所者本人であり、家族への交付義務はない。Eも誤り。施設におけるモニタリングは定期的な実施は義務付けられているものの、居宅介護支援のように1カ月に1回の頻度までは規定されていない。
問題8(難易度:★★★☆☆)
問題
高齢者の疾患および病態の特性について、正しいものを3つ選べ。
選択肢
正解:A、B、C
A、B、Cは高齢者疾患の典型的な特徴である。高齢者は多くの疾患を抱えることが多く、多剤服用による副作用のリスクが高い。また、加齢の影響は一律ではなく個人差が著しい。さらに、生理的予備力が低下しているため、軽微なきっかけで脱水などの全身状態の悪化を招きやすい。
Dは誤り。社会的要因は予後に大きく影響する。Eは誤り。症状は非定型的であることが多いため、診断が遅れやすい。
問題9(難易度:★★★☆☆)
問題
バイタルサインの測定および高齢者における特徴について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A、B、C
A、B、Cは、バイタルサインの基本および高齢者の特性として適切である。高齢者は生理的予備力が低下しており、感染症などの侵襲に対しても典型的な症状が出にくい。
Dは誤り。不整脈の有病率は加齢とともに増加する。Eは誤り。医療従事者が血圧を測定するとき、精神的な緊張によって家庭での数値よりも高くなることがあり、これを白衣高血圧という。適切なケアをおこなうためには、平常時の数値を把握しておくことが重要である。
問題10(難易度:★★★☆☆)
問題
次の記述のうち適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・D・E
Aは適切。経口摂取がない場合も唾液分泌が減り、口腔内が不衛生になりやすいため肺炎予防のケアが必要である。
Bは誤り。誤嚥を防ぐためには顎を引く(頸部前屈)姿勢が適している。Cは誤り。身体を引きずることは、皮膚の剥離や褥瘡発生の要因となるため避ける。
DおよびEは、スピリチュアルケアとバリデーション療法の定義としてそれぞれ適切である。
問題11(難易度:★★★☆☆)
問題
ソーシャルワークの視点から、支援困難事例への対応について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・C・E
正解はA・C・Eである。Aは適切。困難事例では、1つの機関で抱え込まず多職種連携を図ることが不可欠である。
Bは本人の権利や意思を無視した介入は権利侵害につながるため不適切である。
Cは適切。生活保護などの制度活用を支援することは、生活基盤を整えるために重要である。
Dは不適切。安易に入院を勧めるのではなく、地域生活を継続しうる支援をまず検討する。
Eは適切。虐待の疑いは法にもとづき速やかに市町村などへ連絡する。
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問題12(難易度:★★★☆☆)
問題
介護保険における指定通所リハビリテーションについて正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・D
A、B、Dは指定通所リハビリテーションの目的、提供施設、計画作成の基準として適切である。
Cは誤り。生活相談員の配置義務があるのは通所介護(デイサービス)であり、通所リハビリテーションには配置基準がない。Eは誤り。計画の見直しは、多職種が共同して定期的におこなう評価に、もとづきおこなうべきものであり、医師一人の判断のみで決定されるものではない。
問題13(難易度:★★★☆☆)
問題
介護保険における指定短期入所生活介護について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・C・D
A、C、Dは各加算の算定要件として適切である。送迎の実施、緊急時の受け入れ、医療的ケアへの対応は、それぞれ基準を満たすことで加算を算定できる。
Bは誤り。短期入所生活介護計画は、事業所の管理者が作成するものである。Eは誤り。連続した入所は30日までが保険給付の対象であり、31日目は全額自己負担となる。また、30日を超える利用については、基本報酬の算定ができない。
問題14(難易度:★★★☆☆)
問題
介護保険における指定短期入所療養介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
A、B、Cはサービスの目的や計画作成の基準として適切である。短期入所療養介護は家族の休息などのためにおこなわれ、おおむね4日以上の利用で計画作成が必要となる。
Dは誤り。ターミナルケアや認知症ケアもサービスに含まれる。Eは誤り。緊急の必要があるときには、あらかじめ計画にないときであっても、事後的な位置付けや暫定的な対応によってサービスを提供し、費用を算定することが認められている。
問題15(難易度:★★★☆☆)
問題
介護保険における定期巡回・随時対応型訪問介護看護について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・C・D
A、C、Dはサービスの目的や運営基準として適切である。定期巡回・随時対応型訪問介護看護は、要介護者が住み慣れた地域で生活を続けられるよう、24時間体制で随時訪問や看護をおこなう。
Bは誤り。本サービスは要介護者を対象としており、要支援者は利用できない。Eは誤り。会議の記録は、運営の透明性を確保し、地域との連携を深めるために公表することが義務づけられている。
問題16(難易度:★★★☆☆)
問題
死亡診断書または死体検案書を交付することができる資格として正しいものはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解:B・C
正解はB・Cである。死亡診断書および死体検案書の交付は、医師法および歯科医師法にもとづき、医師または歯科医師のみに認められた業務である。看護師や理学療法士などの専門職であっても、これらの書類を自ら交付することはできない。
歯科医師による交付は、自らが診療をおこなっている過程で死亡し、かつ歯科医学に関係する死因である場合に限定されるが、法律上の交付権限そのものは有している。
問題17(難易度:★★★☆☆)
問題
指定小規模多機能型居宅介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA・B・Cである。
A:適切。登録定員は29人以下(サテライト型を含む)と定められている。
B:適切。ケアマネジメントの継続性を確保するため、居宅サービス計画はその事業所の介護支援専門員(ケアマネジャー)が作成する。
C:適切。地域との連携やサービスの質を確保するため、運営推進会議は2カ月に1回以上の開催が義務付けられている。
D:誤り。小規模多機能型居宅介護の登録は、1つの事業所に限られる。重複して登録することはできない。
E:誤り。宿泊サービスの回数について、公的な制度上の上限(週3回まで等)は一律には定められていない。利用者のケアプランに基づいて決定される。
問題18(難易度:★★★☆☆)
問題
介護保険における認知症対応型共同生活介護について正しいものはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解:A・B
正解はA・Bである。
A:適切。認知症対応型共同生活介護(グループホーム)において、1つの事業所に設けることができる共同生活住居(ユニット)の数は1以上3以下と定められている。
B:適切。グループホームへの入居中は施設サービスに準じた扱いとなるため、原則として訪問介護などの居宅サービスを個別に併用・算定することはできない。
C:誤り。1つの共同生活住居(ユニット)の定員は、5人以上9人以下である。
D:誤り。計画作成担当者は「事業所ごとに1人以上」の配置が義務付けられている。ユニットごとに作成は行うが、各ユニットに専従の担当者を置くことまでは求められていない。
E:誤り。選択肢Aにある通り、事業所に設けることができる共同生活住居数は3以下である。
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問題19(難易度:★★★☆☆)
問題
指定訪問入浴介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA・B・Cである。
A:適切。訪問入浴介護の標準的な体制は、看護職員1人、介護職員2人の計3人である。
B:適切。主治医が認めた場合に限り、看護職員に代えて介護職員を充てる(介護職員3人体制)ことが認められている。
C:適切。感染症予防などの衛生管理のため、サービス提供ごとに器具の消毒を行うことが義務付けられている。
D:誤り。人員基準では「看護職員1人以上」「介護職員2人以上」の配置が求められているが、看護職員を常勤で2人以上置く義務まではない。
E:誤り。終末期(ターミナル期)の方であっても、主治医の指示や本人の状態に合わせて、清潔保持やリラクゼーションを目的にサービスを利用することが可能である。
問題20(難易度:★★★☆☆)
問題
指定介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)について正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA・B・Cである。
A:適切。施設の基本理念として、入所者の自立を支援し、個人の意思や人格を尊重したサービス提供が義務付けられている。
B:適切。人員基準において、入所者の健康管理や療養上の指導を行うための医師の配置が必要である。
C:適切。身体拘束の廃止・適正化を目指すため、その対策を検討する委員会を3カ月に1回以上開催することが義務付けられている。
D:誤り。入所決定は「先着順」ではなく、入所の必要性(要介護度や家族の状況など)が高い者を優先するよう努める必要がある。
E:誤り。管理者は常勤かつ専従が原則だが、管理業務に支障がない範囲であれば、同一敷地内にある他の事業所などの職務を兼務することが認められている。
問題21(難易度:★★★☆☆)
問題
介護老人保健施設について正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA・B・Cである。
A:適切。介護老人保健施設は、医療・リハビリテーションを提供し、在宅復帰を支援する「中間施設」としての役割を担っている。
B:適切。40歳以上65歳未満の第2号被保険者であっても、加齢に伴う特定疾病により要介護認定を受けていれば入所が可能である。
C:適切。正当な理由なくサービス提供を拒んではならず、所得の低さを理由に入所を断ることは禁止されている。
D:誤り。施設サービス計画(ケアプラン)の作成は、専門知識を持つ介護支援専門員(ケアマネジャー)が行う義務がある。
E:誤り。地方公共団体のほか、医療法人、社会福祉法人などが開設主体となることができる。
問題22(難易度:★★★☆☆)
問題
ケアマネジメントにおける社会資源の活用について適切なものはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解:A・B
正解はA・Bである。
A:適切。利用者の多様なニーズに応えるため、介護保険制度(フォーマル)とボランティアや近隣の助け合い(インフォーマル)を組み合わせる包括的な支援が重要である。
B:適切。既存のサービスで対応できないニーズがある場合、ケアマネジャーには地域で新たな支え合いの仕組みを創出する役割も期待されている。
C:誤り。ボランティアや自治会の活動は「インフォーマルサポート」に分類される。法律や行政の制度に基づくものがフォーマルサポートである。
D:誤り。本人の意欲や能力は「内的資源」と呼ぶ。一方、社会資源は本人の外側にある環境やサービスを指す「外的資源」であり、両者は区別して整理される。
E:誤り。インフォーマルサポートは柔軟できめ細かい反面、安定性や継続性において公的制度より脆い側面がある。そのため、プランの「核」とする際には慎重な検討が必要である。
問題23(難易度:★★★☆☆)
問題
要介護認定の認定調査票(基本調査)に含まれる項目として正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA・B・Cである。
A:適切。基本調査項目の「身体機能・起居動作」のカテゴリーに含まれる。
B:適切。同じく「身体機能・起居動作」のカテゴリーに含まれる。食事の摂取に関連する重要な項目である。
C:適切。基本調査項目の「生活機能」のカテゴリーに含まれる。日常生活を営む能力を確認する項目である。
D:誤り。主治医の氏名や連絡先は介護保険の「申請書」に記載する事項であり、認定調査員が基本調査票(74項目)としてチェックする項目ではない。
E:誤り。居住環境の状況は調査員が「特記事項」として記入することはあるが、基本調査の選択式項目(74項目)そのものには含まれていない。
問題24(難易度:★★★★☆)
問題
わが国の社会保障制度における社会保険方式の特徴として適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
Dは誤り。社会保険方式は保険料を主たる財源としており、拠出にもとづく給付をおこなうのが特徴。Eは誤り。資産の活用を要件(ミーンズテスト)とするのは、公的扶助(生活保護)の特徴。
A、B、Cは社会保険の基本的な特徴として適切。社会保険は、強制加入によって国民の生活の安定を図る普遍的な制度である。
この問題は、社会保障制度の中でも「社会保険方式」の基本的な特徴を理解しているかを確認しています。公的扶助との違いが頻出ポイントです。
「保険料負担」「相互扶助」「ミーンズテストの有無」を整理して覚えましょう。
特に、社会保険は事前に保険料を拠出し、一定条件を満たせば給付を受けられる仕組みが特徴です。
問題25(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険法第4条に規定されている「国民の努力および義務」に関する次の記述のうち、適切なものを3つ選びなさい。
選択肢
正解:A・C・E
A、C、Eは法第4条の規定通りである。
Bの「サービスの選択」は法第2条(基本理念)の趣旨ですが、第4条の努力義務には含まれない。
Dの「自発的な活動への参加」は、法第5条などで行政が配慮すべき事項とされているが、国民の義務規定ではない。この条文は、国民一人ひとりの自立意識と、社会全体で支え合うための費用負担を明確にしている。
介護保険法第4条に定められている「国民の努力および義務」の条文理解が問われています。
単なる暗記ではなく、「自助」「健康保持」「公平負担」といった介護保険制度の基本理念を理解しているかがポイントです。
特に、「能力の維持向上」「健康の保持増進」「費用負担」は条文で頻出の表現です。似た内容の選択肢との違いを見抜く力を身に付けましょう。
問題26(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険法第5条に規定されている「国および地方公共団体の責務」について、適切なものを3つ選びなさい。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA、B、Cである。Dは誤り。財政安定化基金を設置し、その管理をおこなうのは市町村ではなく都道府県の責務である。Eは誤り。第5条に厚生労働大臣による被保険者への個別通知義務の規定はない。
A、B、Cは法第5条の規定通りである。国はサービスの提供体制を確保し、都道府県は市町村の運営を援助する。また、国および地方公共団体は国民への啓発に努めることが義務付けられている。
この問題では、介護保険法第5条に定められている「国および地方公共団体の責務」を正確に理解しているかを確認されます。
国・都道府県・市町村それぞれの役割分担が頻出テーマであり、「誰が何を担うのか」を整理して覚えることが重要です。
特に、体制整備や市町村への援助、介護予防に関する啓発活動などは基本事項として押さえておきましょう。
問題27(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険の被保険者資格の取得および喪失、ならびに保険料の財源構成に関する次の記述のうち、適切なものを2つ選びなさい。
選択肢
正解:A・C
正解はAとCである。Aは正しい。第1号被保険者は、区域内に住所がある65歳以上のすべての者が対象であり、医療保険への加入は要件ではない。Cも正しい。第1号保険料は、介護給付費のほか、地域支援事業(任意事業を含む)の財源にも充てられる。
Bは誤り。年齢計算に関する法律により、誕生日の前日に資格を取得する。Dは誤り。特定疾病を要件とするのは第2号被保険者である。Eは誤り。転出した当日に転出先の被保険者資格を取得する。
介護保険における第1号被保険者の定義や資格取得、保険料の仕組みについて理解しているかを確認する内容です。
特に「65歳以上」「住所地特例」「保険料の使途」などは頻出ポイントなので、制度の基本事項として正確に覚えておきましょう。
また、第2号被保険者との違いも混同しやすいです。学習の際は「特定疾病が関係するのは誰か」を整理して取り組みましょう。
問題28(難易度:★★★★☆)
問題
要介護認定の仕組みについて適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・D
A、B、Dは認定制度の規定として正しい。
Cは誤り。主治医がいないときに診断をおこなう医師を指定するのは、介護認定審査会ではなく市町村である。
Eは誤り。保険料の滞納があっても、認定の申請自体を制限する規定はない。ただし、滞納の期間に応じて、保険給付の支払方法の変更や、給付額の減額といった給付制限をおこなうことが法律で定められている。認定は被保険者の権利として、納付状況とは切り離して実施される。
要介護認定の申請から認定調査、主治医意見書、住所地特例までの一連の流れを理解しているかが問われています。
要介護認定は介護保険制度の中心的な仕組みのため、実務でも試験でも非常に重要な分野です。
特に、「認定調査を誰に委託できるか」「主治医がいない場合の対応」「住所地特例の扱い」などは頻出ポイントなので押さえておきましょう。
問題29(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険法に規定される「介護保険施設」の基準や種類、および管理者の役割に関する次の記述のうち、適切なものを2つ選びなさい。
選択肢
正解:B・C
正解はBとCである。Bは、介護老人保健施設の管理者は原則医師であるが、都道府県知事の承認により医師以外も可能であることをいう。Cは、2018(平成30)年度に創設された介護医療院が介護保険施設の1つに含まれることをいう。
Aは誤り。定員は30人以上である。Dは誤り。廃止にともない新規指定はできない。Eは誤り。入所者全員への計画作成は運営基準上の義務である。
介護保険施設の種類や役割、管理体制について理解しているかを確認する問題です。
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院の目的や対象者の違いが頻出ポイントのため、それぞれの特徴を整理して覚えましょう。
特に、介護医療院は「長期療養」と「生活支援」を兼ね備えた施設として近年よく問われています。
問題30(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険法にもとづき、市町村介護保険事業計画において定めるべき事項(義務規定)として適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA、B、Cである。これらは介護保険法第117条により、市町村が定めるべき事項として規定されている。
- A・B(地域密着型サービス):身近な市町村単位で整備する基盤であるため、市町村計画の義務事項となる。
- C(適正化): 2018年度(平成30年度)の改正により、PDCAサイクルを回す観点から義務事項へと格上げされた。
- D(介護保険施設): 施設(特養・老健・介護医療院)の定員見込みは、広域的な調整が必要なため都道府県計画の義務事項である。
- E(従事者の確保):都道府県が定めるよう努めるべき事項(努力義務)に該当する。
市町村介護保険事業計画において定めるべき事項を理解しているかを確認する問題です。
市町村と都道府県では計画に盛り込む内容が異なります。そのため「どの主体が何を定めるのか」を整理しましょう。
特に、市町村は地域密着型サービスの見込み量や介護給付費適正化への取組など、地域住民に密接した内容を担う点が特徴です。
一方で、介護保険施設の必要入所定員総数や人材確保施策などは都道府県計画に位置付けられる内容です。
学習の際は、役割分担を比較しながら覚えると理解しやすくなります。
問題31(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険の第1号被保険者の保険料について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・D
A、B、Dは法規定通りの内容である。第1号保険料は3年ごとに策定される事業計画に合わせて見直され(D)、市町村が条例で料率を決定(A)する。徴収率を維持するために配偶者や世帯主にも連帯納付義務が課されている(B)。
【誤りの解説】
C:普通徴収の「納期」は、地域の状況に合わせて市町村が条例で定める。政令(国)で一律に決めるものではない。
E:年額18万円以上の受給者は「特別徴収(年金天引き)」が義務であり、個人の希望で普通徴収に変更することはできない。
第1号被保険者の保険料制度について、徴収方法や保険料設定の仕組みを理解しているかが問われています。
介護保険では、市町村が保険者となり、3年間の介護保険事業計画にもとづいて保険料を設定する点が重要なポイントです。また、普通徴収と特別徴収の違いや、連帯納付義務の対象も頻出テーマとなっています。
特に、「年金額18万円以上=原則特別徴収」という基準はよく出題されますが、本人希望のみで自由に変更できるわけではない点に注意が必要です。
制度の仕組みを流れで理解すると解きやすくなります。
問題32(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険の財政運営の安定化を図るために都道府県に設置されている「財政安定化基金」の仕組みや財源、拠出割合、および運用ルールについて、適切なものを3つ選びなさい。
選択肢
正解:A・C・D
正解はA・C・Dである。Aは基金の拠出割合として正しい。国、都道府県、市町村が3分の1ずつを負担して積み立てる。Cは保険料の徴収不足に際するルールとして適切であり、不足額の2分の1が交付金、残りの2分の1が貸付金となる。Dは償還の時期として正しい。
Bは誤り。支出超過は全額が貸付金となる。Eは誤り。貸付金は償還期限までは無利子である。このように基金は、市町村の財政安定化を図るために重要な役割を持つ。
財政安定化基金の目的や財源、交付・貸付の仕組みについて理解しているかが問われています。
財政安定化基金は、市町村の介護保険財政が一時的に不足した場合に備える制度です。「どのような場合に交付されるのか」「貸付との違いは何か」を整理して覚えましょう。
特に、保険料収納不足に対する交付と貸付の割合や、基金の財源構成は頻出ポイントとなります。
また、貸付金の償還期限や利子の扱いなど細かな制度内容も狙われやすいです。条文レベルで確認しておくと得点につながります。
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問題33(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険法にもとづき国民健康保険団体連合会がおこなう業務として正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A、B、C
正解はA、B、Cである。連合会は、市町村から委託を受けて介護給付費などの審査および支払をおこなう。また、利用者からの苦情処理も法律で定められた業務の1つである。さらに、不当利得の徴収や第三者行為求償事務も市町村から委託を受けておこなう。
Dの財政安定化基金の運営は都道府県の業務である。Eの特別徴収事務は、年金保険者がおこなう事務である。
この問題は、国民健康保険団体連合会(国保連)の役割について理解しているかを確認する内容です。
国保連は、介護保険制度において「給付費の審査・支払機関」として重要な役割を担っています。さらに苦情処理や第三者行為求償事務なども担当業務です。
一方で、財政安定化基金や特別徴収事務などは別の主体が担います。
「誰がどの業務を担当するのか」を整理することが得点のポイントです。国・都道府県・市町村・国保連のそれぞれの役割分担を比較しながら学習して理解を深めましょう。
問題34(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険審査会への審査請求ができる事項として正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A、B、D
正解はA、B、Dである。介護保険審査会は、市町村がおこなった処分に不服があるときに審査請求をおこなう機関である。Aの認定、Bの保険料、Dの給付はいずれも個人の権利にかかわる処分であり、審査請求の対象となる。
一方、Cの連合会による審査支払業務や、Eの地域支援事業支援納付金については、介護保険法により審査請求の対象から除かれている。これらを明確に区別することが正答への鍵となる。
この問題では、介護保険審査会に対して審査請求できる対象を理解しているかを確認しています。
介護保険審査会は、市町村などがおこなった介護保険に関する処分に不服がある場合の救済機関です。「どの処分が審査請求の対象になるのか」を整理して覚えましょう。
特に、要介護認定や保険料徴収、高額介護サービス費支給決定などは頻出事項です。
問題35(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険法における消滅時効およびその起算日について正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A、C、E
正解はA、C、Eである。介護保険法第200条第1項により、保険料、徴収金、および給付を受ける権利の時効は2年と定められているため、AとCは正しい。
Bは、サービス事業者の報酬請求権も同法にもとづき2年で消滅するため誤りである。Dについては、時効の起算日は費用を支払った日の「翌日」となるため、当日とする記述は誤りである。
Eは、同条第2項の規定により、督促に時効の更新の効力が認められているため正しい。
介護保険法における消滅時効と、その起算日・時効更新について理解しているかを確認しています。
介護保険分野では、「2年」という数字が頻出です。保険料徴収権や償還払い請求権など、どの権利にどの時効期間が適用されるかを整理して覚えましょう。
また、起算日については「いつ権利を行使できるか」が基準となるため、利用者が費用を支払った日に着目します。
さらに、督促による時効更新など民法改正後の表現も試験で狙われやすいです。最新の法制度に沿って理解しておきましょう。
問題36(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険法における保険給付の基本理念および考え方として正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A、B、E
正解はA、B、Eである。介護保険法第2条に規定される基本理念についての問題である。1項から3項では、利用者の選択にもとづくこと、多様な主体により総合的に提供されること、要介護状態の軽減や悪化の防止に資することが定められている。また、4項では医療との連携への配慮が義務付けられている。
Cは在宅での自立支援の理念に反する。Dは個々のニーズにもとづき提供されるべきものであり、財政を最優先とする規定はない。
この問題は、介護保険法における保険給付の基本理念を理解しているかを確認する内容です。
介護保険制度では、「自立支援」「利用者本位」「多様なサービス提供」「医療との連携」が重要な柱となっており、条文の基本理念から頻繁に出題されます。
特に、利用者の選択を尊重しながら、要介護状態の軽減や悪化防止を目指す考え方は重要なポイントです。
問題37(難易度:★★★★☆)
問題
利用者の自立支援をおこなう介護支援専門員の基本姿勢および倫理として、より適切なものはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解:A、C
正解はAとCである。Aは自己決定の尊重にもとづく適切な支援であり、十分な情報の提供は意思決定を支えるうえで不可欠である。Cは意思疎通が困難な利用者に対する代弁(アドボカシー)の視点から適切といえる。
Bは個別性の原則に反し、Dは守秘義務に違反する行為であり、利用者の尊厳を損なう。Eは公正中立な立場を欠いており、特定の事業者に不当に偏ることは法律で禁じられている。
この問題は、介護支援専門員(ケアマネジャー)の基本姿勢や倫理観について理解しているかを確認する内容です。
ケアマネジャーには、利用者本位の支援をおこない、自己決定を尊重する姿勢が強く求められます。
特に、利用者が適切に意思決定できるよう中立・公正な情報提供をおこなうことや、意思表明が難しい場合に真意を汲み取ろうとする姿勢が重要です。
問題38(難易度:★★★★☆)
問題
指定居宅介護支援の運営基準におけるモニタリングについて正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A、B、C
A、B、Cは、指定居宅介護支援の運営基準におけるモニタリングの規定として適切である。介護支援専門員は、少なくとも1月に1回は利用者の居宅を訪問して面接し、その結果を記録する義務がある。
Dは、モニタリングの結果を市町村へ定期的に報告する義務規定はないため誤りである。Eは、サービス担当者会議は必要に応じて開催するものであり、毎月の開催が義務付けられているわけではない。
問題39(難易度:★★★★☆)
問題
検査値の解釈について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
A、B、Cは各検査指標の正しい解釈である。
Dは誤り。eGFRは数値が低くなるほど腎機能が低下していることを示す。
Eは誤り。PT-INRの値が高くなることは、血液が固まりにくく、出血しやすい状態であることを示す。ワルファリンなどの抗凝固薬の効き具合を確認するために用いられる。心不全の指標であるBNPなど、高齢者に多い疾患に関連する項目は重要である。
問題40(難易度:★★★★☆)
問題
リハビリテーションおよび廃用症候群の予防について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
A、B、Cは適切である。リハビリテーションは全人間的復権を目指すものであり、日常生活の中での活動や、痛みに配慮した機能訓練が重要である。
Dは誤り。嚥下訓練によって経口摂取の可能性を探ることは、本人の楽しみやQOLの維持につながる。Eは誤り。たとえ終末期であっても、残存能力を活かして本人の希望する動作を支えることは、QOL向上のためにきわめて意義がある。
問題41(難易度:★★★★☆)
問題
認知症の施策や支援について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A、B、C
A、B、Cが適切である。認知症基本法は、認知症の人が希望を持って暮らせる共生社会の実現を理念に掲げている。認知症施策推進大綱においても、共生と予防を柱とした取り組みが明記されている。地域支援推進員は、医療と介護の連携を推進する役割を担い、すべての市町村に配置されている。
Dは誤り。チームには専門職のほかに専門医が含まれる。Eは誤り。カフェの運営主体は限定されておらず、民間団体などさまざまである。
問題42(難易度:★★★★☆)
問題
在宅での医療管理について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・D
正解はA・B・Dである。Aは適切。同一部位への連続した注射は皮膚の硬結を招くため、少しずつずらしておこなう。Bは適切。栄養剤の逆流や誤嚥を防ぐため、上半身を30から60度ほど挙上した体位を保つ。
Cは不適切。穿刺部位の感染は敗血症につながる恐れがあるため、発赤や腫脹の有無を観察することはきわめて重要である。
Dは適切。睡眠中の気道閉塞を防ぐために用いられる。
Eは不適切。粘膜の損傷を避けるため、気管分岐部より深く挿入してはならない。
問題43(難易度:★★★★☆)
問題
高齢者に起こりやすい急変や急変時の対応について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・C・E
正解はA・C・Eである。Aは適切。太い血管を冷やすことで体温を効率よく下げる。
Bは誤り。骨折部位を無理に動かすと、神経や血管を損傷する恐れがあるため、そのままの状態で固定をおこなう。
Cは適切。意識障害があるときは誤嚥の危険が高いため、経口摂取をさせてはならない。
Dは誤り。血液を飲み込まないよう、頭を軽く前に傾けて小鼻を強く押さえるのが正しい。
Eは適切。意識があれば速やかにブドウ糖などを摂取してもらう。
問題44(難易度:★★★★☆)
問題
面接場面におけるコミュニケーション技術について、より適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・C・D
正解はA・C・Dである。Aは適切。傾聴は相手の言葉だけでなく、その奥にある感情を理解しようとすることである。
Bは不適切。回答を限定するものは閉じられた質問という。
Cは適切。クライエントが過去の重要人物への感情を援助者に向けることを転移という。
Dは適切。話を要約することは、相互の理解を深めるために有効である。
Eは不適切。自己開示は意図を持って慎重におこなうものであり、すべてを話す必要はない。
問題45(難易度:★★★★☆)
問題
インテーク面接について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・D
正解はA・B・Dである。Aは適切。インテークでは、提供できる支援の範囲をあらかじめ明確に伝える必要がある。Bは適切。初回面接において信頼関係の構築はきわめて重要である。
Cは不適切。自機関で対応できない場合には、適切な他機関へつなげることも重要な支援の一つである。
Dは適切。表面的な訴えだけでなく、潜在的なニーズを把握することが求められる。
Eは不適切。クライエントが自由に話せる雰囲気を作ることが大切であり、過度なコントロールは避けるべきである。
問題46(難易度:★★★★☆)
問題
ソーシャルワークにおける集団援助(グループワーク)として、より適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・C・E
正解はA・C・Eである。A、C、Eは、いずれもグループ内のメンバー同士の相互作用を活用し、共通の課題解決や成長を図る集団援助の例である。
Bは、個別の利用者や家族を対象として一対一で支援をおこなう個別援助(ケースワーク)に該当するため誤りである。Dは、地域住民や組織に働きかけ、地域全体の福祉課題を解決する地域援助(コミュニティ・オーガニゼーション)の領域に含まれるものであるため誤りである。
問題47(難易度:★★★★☆)
問題
ソーシャルワークにおける地域援助について、より適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・C・E
正解はA・C・Eである。Aは適切。住民の主導によるネットワークの組織化は地域援助の根幹である。
Bは不適切。特定の個人に対する心理的介入は個別援助の範疇であり、地域社会を対象とする地域援助とは異なる。
Cは適切。地域実態にもとづき、不足している社会資源を創出することは重要な役割である。
Dは不適切。インフォーマルな資源は住民の自発性にもとづくものであり、すべてを公的な管理下におくことはなじまない。
Eは適切。潜在的なニーズを掘り起こすアウトリーチは地域援助においてきわめて重要である。
問題48(難易度:★★★★☆)
問題
在宅における家族に対する看取りの支援について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・D
正解はA・B・Dである。A、Bは、多職種チームによる看取りの支援や家族への準備教育として適切である。
Dは、医師法の規定にもとづき、継続的な診療をおこなっている医師が、診療中の疾患で死亡したと認めるときは、24時間を超えていても改めて診察せずに死亡診断書を交付できるため適切である。Cは不適切。急変時のバックアップ体制をあらかじめ説明しておくことは、家族の安心につながるため重要である。Eは不適切。死亡時刻は、医師が医学的知見にもとづき推定した生物学的な時刻を記載する。
問題49(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険における訪問介護について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:B・C・E
正解はB・C・Eである。B、Eは医療行為に該当しないサービスであり、身体介護に含まれる。Cは単なる代行ではなく、利用者の自立支援・重度化防止のためにともにおこなう援助であるため、生活援助ではなく身体介護として算定される。
Aは誤り。入院中の病院内でのサービスは、介護保険の訪問介護の算定対象にはならない。Dは誤り。利用者の家族のための家事や、日常的な家事を超える範囲のものは、生活援助に含まれない。
問題50(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険における訪問入浴介護について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・D
正解はA・B・Dである。Aは適切。訪問入浴介護の基本人員は、看護職員1人と介護職員2名である。Bも適切。主治医の判断により介護職員3名でおこなうことも可能であるが、その際は報酬が減算される。Dは適切。急変時は管理者の指示を待つのではなく、直ちに主治医へ連絡するなどの対応が求められる。
Cは不適切。清拭や部分浴の場合は所定単位数の100分の70を算定する。Eは不適切。協力医療機関は実施地域内にあることが望ましい。
問題51(難易度:★★★★☆)
問題
訪問看護について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA・B・Cである。Aは適切。管理者は原則として保健師または看護師の資格を持つ必要がある。Bは適切。厚生労働大臣が定める疾病などの利用者は医療保険の適用となる。Cは適切。病院や診療所は、介護保険法によるみなし指定を受ける。
Dは不適切。特別訪問看護指示書が交付された場合の訪問看護は、医療保険の適用となる。Eは不適切。24時間対応は加算の要件などにはなるが、すべての事業所に義務付けられているわけではない。
問題52(難易度:★★★★☆)
問題
指定訪問リハビリテーションについて適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・D
正解はA・B・Dである。Aは適切。医師の指示にもとづき、リハビリテーション専門職が計画的におこなう必要がある。Bは適切。提供主体は医療機関や介護保険施設(老健・介護医療院)に限られる。
Cは不適切。提供者は理学療法士、作業療法士、言語聴覚士に限定されており、介護福祉士は含まれない。
Dは適切。諸記録の整備および二年間保存は運営基準に定められている。
Eは不適切。訪問看護ステーションからの派遣は、訪問看護費として算定される。
問題53(難易度:★★★★☆)
問題
医師がおこなう居宅療養管理指導について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:B・C・D
正解はB・C・Dである。Aは不適切。居宅療養管理指導は、区分支給限度基準額の算定対象外である。
Bは適切。あらかじめ説明をおこない、同意を得ることで実費の交通費を受け取ることができる。Cは適切。会議への参加が困難なときは、文書により情報提供や助言をおこなうことが義務付けられている。Dは適切。保険医療機関の指定を受けている病院などは、事業者の指定があったものとみなされる。
Eは不適切。医師または歯科医師の指示にもとづきおこなう必要がある。
問題54(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険における指定通所介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
A、B、Cは運営基準や加算の算定要件として適切である。管理者は管理に支障がないときには兼務が可能であり、急変時の医師への連絡も義務付けられている。入浴介助加算(II)は、利用者の居宅の浴室環境を確認したうえで計画を作成することが必須である。
Dは誤り。避難訓練などは定期的に実施しなければならない義務がある。Eは誤り。理美容代は介護保険の給付対象外であり、全額が利用者の自己負担となる。
問題55(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険における指定特定施設入居者生活介護について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・D
A、B、Dは制度の定義や運営基準として適切である。特定施設入居者生活介護は居宅サービスに分類され、契約時の重要事項の説明や書面の交付が義務付けられている。また、対象施設には有料老人ホームなどのほか、養護老人ホームも含まれる。
Cは誤り。施設内の計画作成担当者が作成する「特定施設サービス計画」にもとづきサービスが提供される。Eは誤り。要介護認定を受けた第2号被保険者も、このサービスを利用することが可能である。
問題56(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険における福祉用具について正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
A、B、Cは福祉用具貸与の対象種目として適切である。手すり、体位変換器、歩行器はいずれも貸与の対象に含まれる。
Dは誤り。腰掛便座は、便座の嵩上げなどのためのものを含め「特定福祉用具販売」の対象であり、貸与ではない。Eは誤り。自動排泄処理装置の交換用部品のうち、洗浄液や専用パッドなどの消耗品は保険給付の対象外であり、すべて自己負担となる。
問題57(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険における住宅改修費の支給について適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
A、B、Cは住宅改修費の支給ルールや対象範囲として適切である。要介護度が三段階上昇した際のリセットルールや、扉の改修に付随する壁の補強、屋外の通路における段差解消などは給付の対象となる。
Dは誤り。動力による昇降機やリフトの設置費用は住宅改修費の対象外である。Eは誤り。ポータブルトイレの購入は「特定福祉用具販売」の対象であり、住宅改修費として算定することはできない。
問題58(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険における夜間対応型訪問介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・D
A、B、Dは運営基準や人員基準として適切である。夜間対応型訪問介護は地域密着型サービスの一つであり、資格を持つオペレーターの配置や、個別計画の作成が義務付けられている。
Cは誤り。最低限含まなければならない時間帯は22時から翌朝6時までである。Eは誤り。オペレーターが訪問介護員などに同行し、巡回中の車両のなかなどで通報に対応することは認められている。
問題59(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険における指定認知症対応型通所介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA・B・Cである。
A:適切。地域との連携やサービスの質の確保のため、運営推進会議をおおむね6カ月に1回以上開催し、記録を公表する義務がある。
B:適切。認知症対応型通所介護の管理者は、指定の研修(認知症対応型サービス管理者研修など)の修了が必要である。
C:適切。一般の通所介護(デイサービス)と併設する場合でも、認知症専用の適正なサービス提供をおこなうため、専用の区画(食堂や機能訓練室)を確保しなければならない。
D:誤り。グループホームなどの居間や食堂を活用する「共用型」の場合、1日あたりの利用定員は、共同生活住居(ユニット)ごとに3人以下と定められている。
E:誤り。居宅サービス計画(マスタープラン)の有無にかかわらず、当該事業所の提供内容を具体化した「認知症対応型通所介護計画」の作成は必須である。
問題60(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険における通所リハビリテーションおよび介護予防通所リハビリテーションについて、適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA・B・Cである。
A:適切。リハビリテーション会議は、多職種が連携して方針を検討する場であり、利用者本人や家族の意向を反映させるため参加を基本としている。
B:適切。送迎は基本報酬に含まれるサービスであるが、利用者が自力で通う場合など事業所が送迎をおこなわないケースでも、合意があれば基本報酬の算定は可能である(送迎をおこなわないことによる減算規定も現在は廃止されている)。
C:適切。管理者は常勤専従が原則だが、支障がない範囲で、実務を担当する理学療法士等に管理業務を代行させることが認められている。
D:誤り。通所リハビリテーションは「医療系サービス」であり、計画作成には必ず医師の具体的な指示が必要である。
E:誤り。屋外でのリハビリ(歩行訓練等)をおこなう場合は、あらかじめその必要性が検討され、サービス計画書に位置付けられていなければならない。
問題61(難易度:★★★★☆)
問題
介護保険制度における施設サービスのうち、介護医療院の設置基準や運営指針について、適切なものはどれか。3つ選べ。
選択肢
正解:A・B・C
正解はA・B・Cである。
A:適切。介護医療院は、長期的な療養が必要な要介護者に対し、医学的管理の下で「介護」と「医療」を一体的に提供する施設である。
B:適切。療養室の環境基準として、定員は4人以下と定められている。
C:適切。住まいとしての機能と医療機能をあわせ持つ施設として、看取り(ターミナルケア)の実施は介護医療院の主要な役割の1つである。
<
D:誤り。介護医療院は「施設サービス」の1つであり、対象は要介護1〜5の者に限られる。要支援者は利用できない。
E:誤り。薬剤師の配置は必須であり、入所者の人数に応じて都道府県の条例で定める員数を配置しなければならない義務がある。
問題62(難易度:★★★★☆)
問題
要介護認定の一次判定および要介護認定等基準時間について、適切なものはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解:A・B
正解はA・Bである。
A:適切。一次判定は、1分間タイムスタディの結果から得られたデータに基づき、全国一律の判定ソフトを用いて客観的におこなわれる。
B:適切。主治医意見書のうち、「特別な医療(点滴の管理、人工呼吸器など)」の有無は、一次判定のアルゴリズムにおいて評価の対象となる。
C:誤り。一次判定の結果はあくまで「仮」のものであり、必ず介護認定審査会での二次判定を経てから、市町村により最終的な認定結果が通知される。
D:誤り。要介護認定等基準時間には、直接的な介護だけでなく、洗濯・掃除などの「間接生活介助」や、BPSD(認知症の周辺症状)への対応時間なども含まれる。
E:誤り。介護認定審査会は、一次判定の結果、主治医意見書の項目、および認定調査の特記事項に基づき、専門的な見地から判定内容を変更・決定する権限を持っている。
「ケアマネジャー試験」を対策する際のポイント
ケアマネジャーに関するQ&A
介護職の面接では、どのような逆質問をすべきですか?
公務員試験の集団討論について教えてください。
介護事務の面接での頻出質問が知りたいです。
介護職の面接では、どのような質問内容が多いでしょうか?
介護の面接で「質問はありますか」と聞かれたら何を聞くべきですか?
新卒が介護職の面接で聞かれる質問とはなんですか?
新卒就活で介護職はもったいないでしょうか?
介護の面接でカーディガンは着ても大丈夫ですか?
介護職のインターンシップの感想は正直に書いても良いですか?
介護業界のインターンシップに参加した実際の感想を知りたいです。
介護の面接で即採用になるのは、何か裏がありますか?
新卒で介護職に就くのは「やめとけ」と言われますが、実際はどうなのでしょうか?
執筆・編集 PORTキャリア編集部
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アドバイザーのリアル・アドバイス!制度と支援現場の両面から考えよう! 制度同士のつながりの理解が鍵
国家資格キャリアコンサルタント/キャリア・デベロップメント・アドバイザー
谷猪 幸司
プロフィールを見るケアマネ試験は、知識量よりも「問題文の意図を正しく読む力」が重要です。特に実務的なケース問題では、「制度上どうなっているか」と「利用者支援として適切か」を切り分けて考える必要があります。
回答のコツとしては、まず「絶対に誤りだと判断できる選択肢」を消していくことです。
また、「必ず」「すべて」「一律に」といった極端な表現は誤答になりやすいため注意しましょう。介護保険制度は例外規定も多いため、断定表現は引っかけになりやすいです。
流れを理解して応用問題にも備えよう! 本番の時間を想定した練習をすると安心
就活生や初学者が失敗しがちなのは、「単語暗記だけ」で進めてしまうことです。制度同士のつながりを理解せずに覚えると、応用問題で崩れます。特に居宅介護支援・給付管理・医療連携は、流れで理解しましょう。
対策は、過去問の反復が最優先です。ただ解くだけではなく、「なぜほかの選択肢が違うのか」まで説明できる状態を目指してください。
さらに、時間を測って解く練習をすると本番で焦りにくくなりますよ。